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科学认知:耳畸形与听力

时间:2019-01-07 10:46 在线预约 | 咨询医师 进入答疑区
  耳畸形,顾名思义是一种先天的外耳畸形,有单侧也有双侧。畸形程度有差别,可以在医院检查确认程度。在医院进行颞骨CT和核磁检查之后,常见的耳畸形会有:“外耳畸形、中耳位置异常、内耳正常”的检查结果。此外,面神经、软组织等发育也有不同的表现。在这里仅对涉及听力的检查结果做一些解读。

  一、病因

  目前,耳畸形的成因并没有定论,通常认为有万分之五的偶发性。但在这里,要讲一下,发生耳畸形之后,常见家庭因此不和睦。有抱怨上班忙、有抱怨家里养狗……但实际上,医学界并不认为这是导致耳畸形的原因。

  相反,之前很多耳畸形不治疗的背景下,孩子如果在一个和睦的家庭中成长,认知自己、接受自己,更积极地去生活,耳畸形又算得了什么大事呢?

  二、听力学原理及分析
科学认知:耳畸形与听力

  这是人耳解剖示意图:分为外耳、中耳、内耳三部分

  1、人耳听到声音的两个途径:

  (1)空气传导:

  声波通过空气,传导至耳廓,通过外耳道,引起鼓膜振动。鼓膜带动中耳室内三块听小骨互相机械运动,最后一块听小骨的运动带动了内耳耳蜗内液体流动,产生电信号,刺激听神经获得听力。

  这个过程中:声音“声波—机械运动—电信号”这样一个过程。

  (2)骨传导:

  除了空气传导,骨头也可以传声音。颅骨振动,将声音传至内耳,同样能听到声音。

  2、一般听力损失分为:传导性耳聋、神经性耳聋、混合型耳聋。

  具体到耳畸形带来的听力损失

  (1)外耳畸形(可能没有耳道)、中耳位置异常(不能传导声音):传导途径被破坏,因此空气传导无法实现,如果传导途径重新建立,那就有可以恢复听力。

  (2)内耳正常:说明骨传导还是有用的,所以在听力检查时,发生耳畸形的耳朵,并不是听力完全丧失。一般纯音测听和ABR测听,都会发现孩子对大声是有反应的。
科学认知:耳畸形与听力

  三、治疗方式

  治疗主要指两方面:1、耳廓再造整形;2、听力重建。

  传统治疗方法,主要是建议孩子佩戴骨导式助听器,但因为目前骨导式助听器的技术还不够先进,所以佩戴效果和佩戴方便性都不够理想。

  近些年的手术治疗,有一些技术上的突破。但总体还是:先做耳廓整形,后做听力重建。

上海东方丽人整形医生